• angiolog piotr lisowski 001
  • angiolog piotr lisowski 002
  • angiolog piotr lisowski 003
  • angiolog piotr lisowski 004
  • angiolog piotr lisowski 005
  • angiolog piotr lisowski 006
  • angiolog piotr lisowski 007
  • angiolog piotr lisowski 008

Specjalistyczny gabinet angiologiczno-chirurgiczny.

angiolog piotr lisowski home

Skleroterapia

Skleroterapia to metoda leczenia żylaków kończyn dolnych oraz śródskórnych poszerzeń żylnych – wenulektazji i teleangiektazji zwanych potocznie "pajączkami". Skleroterapia polega na podaniu do światła żyły środka obliterującego, który powoduje jej zamknięcie. Zabieg skleroterapii poprzedzony jest badaniem USG Doppler, które wykonuje się w celu oceny drożności i wydolności zastawek układu żył głębokich oraz układu żył powierzchownych (żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej). Sama skleroterapia polega na wstrzyknięciu do żyły leku w postaci płynu lub specjalnie spreparowanej pianki.

Skleroterapia pianą

Taka postać leku powoduje, że piana lepiej przylega do ścian naczyń działając tylko na wybrane żyły. Wstrzyknięcia przeprowadzane są za pomocą igieł. Po wstrzyknięciu leku żyła obkurcza się,ustaje w niej przepływ krwi, a podrażniona ściana żyły włóknieje i w czasie kilku dni do kilku miesięcy (w zależności od wielkości) żyła przestaje być widoczna. Zabieg skleroterapii wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i trwa na ogół 20-40 minut. W przypadku mniejszych żylaków jak i żył siatkowatych do skleroterapii używa się specjalnego podświetlacza naczyniowego znacznie poprawiającego komfort i skuteczność zabiegu.

Po zabiegu pacjent wraca do codziennych czynności. Konieczne jest chodzenie w pończosze uciskowej zgodnie z zaleceniami lekarza. Uzyskanie dobrego wyniku wymaga często kilku zabiegów. Po zabiegu skleroterapii mogą wystąpić przebarwienia skóry nad naczyniem. Przebarwienia te ustępują przeważnie samoistnie do 6 - 12-tu miesięcy po zabiegu.W celu ich minimalizacji przez okres około 2 m-cy po zabiegu należy bezwzględnie unikać opalania. Przebarwienia są wynikiem migracji z zamkniętego naczynia barwnika zawartego w krwinkach czerwonych – hemosyderyny.

Po zabiegu na leczone miejsce nakładany jest opatrunek uciskowy z gazików, bandaża lub specjalnej pończochy uciskowej. Pończochę uciskową należy nosić bez przerwy przez trzy dni po skleroterapii, a następnie przez 3 tygodnie jedynie na czas dnia. Po zdjęciu opatrunków należy dokładnie obejrzeć nogę, a następnie wziąć prysznic. Bezpośrednio po zabiegu pacjent przez minimum 30 minut powinien spacerować. Uzyskanie dobrego wyniku wymaga dość często kilkukrotnego powtórzenia zabiegu.

Echoskleroterapia

Skleroterapia dużych pni żył powierzchownych wykonywana jest pod kontrolą USG i nazywana jest echoskleroterapią. Stanowi ona w pewnym stopniu alternatywę dla EVLT czy też operacji klasycznej – jednak tylko w określonych sytuacjach. Wynika to z tego, iż w większości przypadków jej skuteczność jest znacznie niższa niż EVLT. Wynika to z istotnie większego odsetka rekanalizacji (nawrotów) zamykanych żył przy pomocy skleroterapii. Nie zmienia to jednak faktu, iż dobra kwalifikacja do tego zabiegu wiąże się z dobrymi efektami małoinwazyjnego leczenia żylaków.

Miniskleroterapia

Bardzo drobne żyłki tzw. teleangiektazje/pajączki usuwa się wykonując zabieg mikroskleroterapii. Wstrzyknięcia przeprowadzane są za pomocą bardzo cienkich igieł (insulinowych). Zabieg mikroskleroterapii przeprowadza się przy użyciu specjalnego podświetlacza naczyniowego, który oświetla skórę specjalnym źródłem światła.

Emitowane światło umożliwia zlokalizowanie niewidocznych podczas badania USG drobnych naczyń zasilających tzw. "pajączków" i sieci naczynek widocznych na nogach na głębokości do 1 cm. Ten sposób pozwala na dokładne zlokalizowanie naczynia oraz zmniejszenie ewentualnych przebarwień, które mogą pozostać po zabiegu i w znaczący sposób poprawia jakość zabiegu. Zabieg mikroskleroterapii wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych.

O CZYM NALEŻY PAMIĘTAĆ?

W przypadku skleroterapii nie jest wymagane szczególne przygotowanie. Pacjent nie musi być na czczo.

Istotne jest natomiast postępowanie po skleroterapii:

  • Po zabiegu należy spacerować co najmniej 30 min. Nie wolno w tym czasie siedzieć lub stać;
  • Opatrunek uciskowy nie może być zdejmowany na noc, ani do kąpieli przez czas podany przez lekarza- do 2-3 dni;
  • W przypadku drętwienia, mrowienia lub pobolewań nogi wskazany jest krótki, 2-3 minutowy spacer;
  • Niewielki obrzęk kostki i stopy jest zjawiskiem normalnym i można go zmniejszyć przez wysokie ułożenie nogi, poluzowanie opatrunku jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem;
  • W przypadku wystąpienia bardzo silnego obrzęku, zaczerwienienia kończyny, silnego bólu, wzrostu temperatury, uporczywego suchego kaszlu, duszności, bólów w klatce piersiowej należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym;
  • Po zabiegu pacjent powinien spacerować codziennie około godziny i utrzymywać czynny tryb życia. Założony opatrunek nie przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności i pracy. Należy unikać dłuższego stania lub siedzenia.

W przypadku bólu poleca się środek przeciwbólowy (np. Paracetamol).
Po zdjęciu opatrunku można zaobserwować niewielkie siniaki, a leczony żylak jest widoczny jako zielonkawo-siny powrózek, twardy i trochę bolesny. Wchłania się on w ciągu 1-6 miesięcy.

POWIKŁANIA

NAJCZĘSTSZE:

  • przebarwienia (pomimo ich intensywności czasem bezpośrednio po zabiegu ok. 85% z nich prawie całkowicie znika po roku czasu, aby je zminimalizować należy unikać opalania, dlatego zabiegi tego typu najlepiej przeprowadzać w miesiącach jesienno-zimowych lub wczesną wiosną);
  • pieczenia, zaczerwienienia, sińce (przejściowe, szybko przemijające).

BARDZO RZADKIE:

  • zakrzepica żylna i/lub zatorowość płucna (przy odpowiedniej technice zabiegu i przestrzeganiu zaleceń ryzyko tego powikłania jest minimalne);
  • martwica skóry w okolicy podania sklerozantu (w wyniku pęknięcia naczynia i wydostania się leku poza naczynie lub mimowolnego podania dotętniczego).

PRZECIWSKAZANIA:

  • ciąża i karmienie piersią;
  • czynny proces zapalny (ogólny lub w obrębie kończyny na której wykonywana jest skleroterapia);
  • świeża zakrzepica żylna;
  • przebyta zakrzepica żylna (względne);
  • skłonność do zakrzepicy - trombofilia;
  • migrena (względne);
  • bardzo duże żylaki;
  • wada serca pod postacią przecieku między przedsionkami lub komorami;
  • ciężka niewydolność serca, płuc.

Ta strona używa plików Cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i możliwości zmiany ustawień Cookies w przeglądarce. Czytaj więcej>>>